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鼻咽癌放疗后如何护理?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

鼻咽癌放疗后的护理方法主要包括日常清洁护理、皮肤护理、口腔黏膜护理、并发症预防以及定期复查等,需根据具体情况选择合适的方式。放疗可能引起鼻腔黏膜损伤、皮肤反应等,规范的护理有助于减轻不适并促进恢复。

1、日常清洁护理

放疗后鼻腔分泌物可能增多,需每日用生理盐水或专用鼻腔冲洗器轻柔清理,避免用力擤鼻。保持居住环境湿度在50%-60%,可使用加湿器预防黏膜干燥出血。饮食宜选择温凉软食,避免辛辣、过热食物刺激咽喉。

2、皮肤护理

放射区域皮肤可能出现红斑、脱屑,需穿着柔软棉质衣物减少摩擦。清洁时使用温水轻拭,避免使用肥皂、酒精等刺激性物品。若出现皮肤破损,可遵医嘱涂抹湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶等促进修复。

3、口腔黏膜护理

放射性口腔炎常见,每日需用软毛牙刷清洁牙齿,配合氯己定含漱液、碳酸氢钠溶液漱口预防感染。出现溃疡时可局部喷涂康复新液,疼痛明显者可使用利多卡因凝胶缓解。

4、并发症预防

放疗后3-6个月易发生张口困难,需每日进行张口训练(如咬软木塞)维持颞下颌关节活动度。颈部纤维化患者应坚持肩颈部功能锻炼,如缓慢旋转头部、耸肩等运动,每次持续10-15分钟。

5、定期复查

治疗后前2年每3-6个月进行鼻咽镜、EB病毒DNA检测及颈部超声检查,第三年起每年复查1次。若出现持续性鼻出血、听力下降或颈部肿块等情况需及时就诊。

鼻咽癌患者放疗后需严格遵循医嘱,保持治疗部位清洁干燥,避免日晒和化学刺激。建议记录每日症状变化,复查时携带既往检查资料供医生对比。护理过程中出现异常情况应及时与主治医师沟通,切勿自行使用偏方或中断随访。

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