鼻中隔穿孔的修复方法包括保守治疗、鼻中隔修补术、鼻中隔重建术、内镜辅助修复以及组织移植修复等，具体需根据穿孔大小及病因选择。若穿孔较小且无明显症状，可暂时观察；若影响呼吸或反复出血，则需积极治疗。
1、保守治疗
适用于直径小于1厘米且无临床症状的穿孔。主要通过鼻腔冲洗保持湿润，减少结痂，使用生理盐水或复方薄荷油滴鼻液缓解干燥。若合并感染，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或氯霉素滴鼻液控制炎症。
2、鼻中隔修补术
针对中等大小（1~2厘米）的穿孔，需手术缝合或覆盖修补材料。常用自体组织如鼻中隔软骨或颞肌筋膜，也可选择人工生物材料如膨体聚四氟乙烯。术后需填塞鼻腔止血，并口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊预防感染。
3、鼻中隔重建术
适用于直径超过2厘米的大穿孔或合并鼻梁塌陷者。需彻底清除周围坏死组织后，取肋软骨或耳廓软骨进行支架重建。术后需鼻腔填塞5~7天，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏膜修复。
4、内镜辅助修复
借助鼻内镜进行微创手术，适用于后鼻孔区穿孔。通过鼻腔入路植入带蒂鼻甲黏膜瓣，创伤小且恢复快。术后需定期清理术腔分泌物，使用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿。
5、组织移植修复
针对复杂性穿孔或多次手术失败者，需联合多种组织移植。常采用前颅底骨膜瓣联合中鼻甲黏膜瓣双层修复，必要时取大腿阔筋膜加固。术后需鼻腔支撑6个月防止挛缩。
建议患者在耳鼻喉科完善鼻窦CT和鼻内镜检查，明确穿孔范围及周围组织状态。避免用力擤鼻、挖鼻等机械刺激，术后3个月内禁止佩戴鼻环等饰品。定期复查鼻内镜观察愈合情况，若出现鼻腔恶臭或大量出血需及时复诊。