血压不稳是否需要长期服药不能一概而论，通常需要根据具体原因、原发疾病以及血压波动程度等因素进行判断。若为高血压等慢性病所致，可能需要长期用药；若由生理因素引起，通常无需长期服药。
1、需要长期服药
如果血压不稳是高血压、动脉硬化等慢性疾病导致的，通常需要长期服用降压药维持血压稳定。例如原发性高血压患者可能存在血管弹性下降、血液黏稠度升高等问题，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物长期控制。这类患者擅自停药可能导致血压剧烈波动，增加心脑血管意外风险。
2、无需长期服药
短期血压波动可能与情绪激动、睡眠不足、体位性低血压等生理性因素相关。如更年期女性因激素变化导致的阵发性血压升高，通常通过调节情绪、改善睡眠即可缓解。体位性低血压患者通过穿弹力袜、缓慢变换体位等方式调节，多数无需长期用药。
建议血压异常波动者每日固定时间测量血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。已确诊高血压者需严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。若新出现血压不稳情况，应及时到心血管内科就诊，通过动态血压监测、血液生化检查等明确病因。