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布地奈德鼻喷雾剂使用过量会有什么后果?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,使用过量可能引发局部或全身性不良反应。常见后果包括鼻腔刺激、鼻出血、免疫力下降以及肾上腺皮质功能抑制等,具体反应程度存在个体差异。

1、鼻腔刺激

药物过量可能损伤鼻黏膜纤毛功能,导致鼻腔干燥、灼热感或刺痛,严重时可能出现鼻中隔穿孔。部分患者会出现频繁打喷嚏或异常分泌物增多,这种情况需立即停用药物并用生理盐水冲洗鼻腔。

2、鼻出血风险增加

长期超量使用会使鼻黏膜血管脆性增加,特别是老年患者或凝血功能异常人群更易发生反复鼻出血。出血量较大时需要压迫止血,必要时需进行电凝止血等处理。

3、免疫力下降

过量激素会抑制局部免疫细胞活性,增加真菌感染风险,如引发鼻部念珠菌感染。患者可能出现白色伪膜、鼻腔异味等症状,需配合抗真菌药物治疗。

4、全身性反应

虽然鼻用激素全身吸收率较低,但大剂量长期使用仍可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,出现体重异常增加、皮肤变薄等库欣综合征样表现,儿童患者可能出现生长迟缓。

出现使用过量情况应立即停用药物,并及时到耳鼻喉科就诊。建议患者严格遵循药品说明书推荐剂量,每日最大使用量不宜超过256μg(8喷)。治疗过程中需定期监测鼻黏膜状态,伴有糖尿病、结核病等基础疾病患者更需谨慎控制用药量。

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