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布地奈德鼻喷雾剂使用时有哪些禁忌?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

布地奈德鼻喷雾剂的禁忌主要包括对成分过敏、活动性感染、特殊人群慎用等情况,需严格遵医嘱使用。该药物属于糖皮质激素类药物,使用前应明确是否存在相关禁忌证,避免引发不良反应。

1、对成分过敏

若患者既往使用布地奈德或其他糖皮质激素药物后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,应立即停用并及时就医。过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史,必要时进行皮肤测试。

2、活动性感染

存在活动性肺结核、真菌感染或未经控制的细菌病毒感染时禁用。该药物可能抑制局部免疫反应,导致感染扩散。例如鼻腔存在疱疹病毒感染时,使用可能加重糜烂和疼痛症状。

3、特殊人群慎用

孕妇需评估风险收益比,哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。儿童患者需根据体重调整剂量,长期使用可能影响生长发育监测。接受眼科手术或存在青光眼病史者,需警惕鼻用激素引发眼压升高的风险。

使用前应清洁鼻腔确保药物吸收,避免直接喷向鼻中隔。治疗期间如出现鼻出血、黏膜溃疡等局部刺激症状,或头痛、嗅觉异常等神经系统反应,需及时复诊调整治疗方案。该药物不能突然停用,需在医生指导下逐渐减量。

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