参苓白术丸作为健脾益气的中成药，通常能改善脾虚湿盛引起的慢性腹泻，但需在中医辨证后使用。其作用机制主要与调理脾胃功能相关，具体分析如下：
1、健脾益气
该药含人参、白术等成分，可增强脾胃运化能力，改善脾虚导致的食少腹胀、大便稀溏。研究表明其能促进小肠吸收功能，减少水样便产生。
2、渗湿止泻
茯苓、薏苡仁等成分具有利水渗湿作用，对湿邪困脾引起的腹泻有调节效果。临床数据显示可使大便成形时间平均缩短1.5天。
3、调节肠道菌群
动物实验表明该方能增加双歧杆菌等有益菌数量，维持肠道微生态平衡，缓解功能性腹泻相关症状。
需注意，该药主要针对慢性非感染性腹泻。急性细菌性腹泻患者可能出现用药后症状暂时加重，因方中含滋补成分可能影响病原体清除。确诊为溃疡性结肠炎等器质性疾病者有效率仅38.7%，需配合西药治疗。
建议患者在中医师指导下使用，连续服用不宜超过2周。治疗期间应避免生冷油腻饮食，若出现发热或脓血便应立即停药就医。中重度脱水患者需配合口服补液盐，慢性腹泻超过3个月者建议完善肠镜检查。