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餐后血糖值多少需要紧急处理

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

餐后血糖值是否需紧急处理需结合具体数值及症状综合判断。一般情况下,若餐后血糖≥16.7mmol/L或出现严重并发症时需立即就医,而≥33.3mmol/L则属于危急值必须紧急处理。

1、餐后血糖≥16.7mmol/L

该数值提示可能出现糖尿病酮症酸中毒风险,尤其是伴随恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状时,需立即就医进行胰岛素治疗和补液。此类高血糖状态若持续超过6小时,可能引起电解质紊乱。

2、餐后血糖≥33.3mmol/L

此数值属于糖尿病高渗性高血糖状态的警戒线,患者可能出现意识模糊、脱水性休克等严重并发症,病死率可达15%-20%。需在2小时内进行静脉补液、胰岛素泵入等抢救措施,同时监测血浆渗透压。

3、个体化差异评估

对于长期血糖控制不佳的糖尿病患者,若空腹血糖持续>13.9mmol/L且伴随视力模糊、伤口不愈等症状,即使餐后血糖未达16.7mmol/L也应考虑调整治疗方案。孕妇餐后1小时血糖>10.0mmol/L或2小时>8.5mmol/L即需干预。

建议糖尿病患者日常监测三餐后血糖并做好记录,使用动态血糖监测设备者可关注血糖波动曲线。当出现异常数值时,应及时复测指尖血糖并观察伴随症状。所有血糖危急值均需在医疗机构进行静脉血复查确认,避免家用血糖仪误差导致误判。

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