肠痉挛和阑尾炎可通过症状特点、体征检查以及辅助检查等方式进行区分，若无法自行判断建议及时就医。主要区分点包括疼痛性质、伴随症状及腹部体征等。
1、症状特点
肠痉挛多为阵发性绞痛，疼痛部位不固定且可能游走，常因受凉、暴饮暴食诱发，排便或排气后可缓解，通常不伴随发热或呕吐。阑尾炎早期表现为上腹部或脐周隐痛，6-8小时后转移至右下腹并转为持续性疼痛，常伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状，按压麦氏点（右下腹髂前上棘与脐连线中外1/3处）会出现固定压痛。
2、体征检查
肠痉挛发作时腹部触诊柔软，无固定压痛点，肠鸣音可能亢进但无反跳痛。阑尾炎患者右下腹可出现肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，按压麦氏点时疼痛明显，部分患者可能出现罗氏征阳性（按压左下腹引发右下腹痛）或闭孔内肌试验阳性。
3、辅助检查
血常规检查中，肠痉挛患者白细胞计数通常正常，超声或CT检查无异常。阑尾炎患者白细胞和中性粒细胞比例升高，超声可能显示阑尾增粗、周围渗液，CT可见阑尾肿大或粪石嵌顿，腹腔镜探查可直接观察到阑尾充血、肿胀或坏疽。
若出现持续右下腹痛、发热或腹膜刺激征，需立即就医排除阑尾炎。临床诊断需结合病史、体检及影像学结果，避免自行用药延误病情，尤其是疑似阑尾炎时需尽早外科干预防止穿孔。