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甲型肝炎和乙型肝炎哪个更危险

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲型肝炎和乙型肝炎的危险程度需根据感染阶段和个体情况综合判断。通常情况下,乙型肝炎转为慢性感染后危害更大,但甲型肝炎在急性期也可能引发严重症状。

甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,属于急性自限性疾病。感染后可能出现发热、黄疸、乏力等症状,但绝大多数患者在1-2个月内可完全康复,不会发展为慢性肝炎或肝硬化。其危险性主要体现在急性期可能出现的暴发性肝炎,这种情况发生率约为0.01%-0.1%,需立即住院治疗。

乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播,存在5%-10%的慢性化风险。慢性乙型肝炎可能持续进展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌,病程可达数十年。尤其是母婴垂直传播的感染者,90%会发展为慢性肝炎。抗病毒治疗需要长期使用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制。

预防措施方面,两种肝炎均可通过疫苗接种获得有效免疫保护。甲型肝炎疫苗需接种2剂次,乙型肝炎疫苗需完成3剂次接种程序。对于已感染乙肝病毒者,需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏超声,及时干预可显著降低并发症风险。若出现持续乏力、腹水或呕血等症状,应立即就医排查肝病进展。

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