甲状舌管囊肿通常位于颈部中线附近,常见于舌骨上下方、甲状腺周围以及颈前中线区域。该囊肿属于先天性发育异常,多数患者在儿童或青少年时期被发现。
1、舌骨上下方
甲状舌管囊肿最常出现在舌骨附近,尤其是舌骨与甲状软骨之间。由于胚胎时期甲状舌管未完全退化,残留组织在此处形成囊肿。部分囊肿可能随吞咽动作上下移动,触摸时质地较软且有波动感。
2、甲状腺周围
部分囊肿可能位于甲状腺上缘或紧贴甲状腺被膜。这种情况需通过超声检查与甲状腺结节鉴别,囊肿通常表现为边界清晰的无回声区,与甲状腺组织无直接关联。
3、颈前中线区域
约15%-20%的病例出现在颈前正中线其他部位,如颏下区或胸骨上窝。此处囊肿可能因感染迅速增大,形成红肿疼痛的肿块,严重时可能破溃形成甲状舌管瘘。
若发现颈部无痛性包块,建议尽早就诊耳鼻喉科。临床常通过颈部超声、CT或细针穿刺细胞学检查明确诊断,治疗多采用手术完整切除囊肿及部分舌骨,以防止复发。术后需保持伤口清洁,定期复查颈部情况。