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甲状腺癌筛查需要哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺癌筛查通常需要进行甲状腺触诊、超声检查、血液学检查、细针穿刺活检以及影像学检查等。具体检查项目需根据个人情况由医生综合评估后确定。

1、甲状腺触诊

医生通过触摸颈部甲状腺区域,初步判断是否存在结节或肿块。触诊可发现甲状腺体积增大、形态异常等情况,但无法明确结节性质,需结合其他检查进一步评估。

2、超声检查

高频超声是甲状腺癌筛查的首选影像学方法,可清晰显示结节的位置、大小、形态、边界、血流信号及钙化特征。超声检查对甲状腺癌的检出率较高,尤其对微小结节和可疑恶性特征(如纵横比大于1、微小钙化)的识别具有重要价值。

3、血液学检查

包括甲状腺功能五项(TSH、FT3、FT4、T3、T4)和甲状腺相关抗体检测,可评估甲状腺功能状态。甲状腺癌患者可能出现甲状腺球蛋白升高,髓样癌患者降钙素水平异常,但血液指标异常需结合影像学综合判断。

若筛查发现可疑结节,建议及时到内分泌科或甲状腺外科就诊。高危人群(有家族史、颈部放射线暴露史)应定期复查超声,避免自行服用含碘药物或保健品。所有检查结果需由专业医生解读,必要时需进行多学科会诊制定后续诊疗方案。

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