甲状腺结节是良性还是恶性通常需要根据超声检查、穿刺活检以及动态观察等方法综合判断，不能一概而论。多数甲状腺结节为良性，但存在恶性可能时需及时就诊明确。
1、超声检查
超声是评估甲状腺结节性质的首选方法。良性结节多表现为形态规则、边界清晰、无微小钙化，血流信号分布均匀。恶性结节可能出现形态不规则、边界模糊、微小钙化灶、纵横比大于一等特征。
2、穿刺活检
对于超声提示可疑恶性的结节，需进行细针穿刺细胞学检查。该方法可直接获取结节细胞样本，准确率可达90%以上，是确诊甲状腺癌的金标准。若病理结果显示乳头状癌、滤泡状癌等，则需手术干预。
3、动态观察
部分难以明确性质的结节，需间隔3-6个月复查超声。良性结节通常生长缓慢，恶性结节可能在短期内体积增大或出现新的可疑特征。观察期间需监测促甲状腺激素水平，排除功能性病变。
发现甲状腺结节建议及时到内分泌科或甲状腺外科就诊，由医生结合触诊、影像学和实验室检查综合评估。即使确诊为良性结节，也需遵医嘱定期复查，避免漏诊微小恶性病变。患者无需过度焦虑，多数甲状腺癌预后良好。