甲状腺危象常见并发症包括心力衰竭、严重心律失常、高热危象、胃肠道功能衰竭以及精神神经异常等,需积极干预治疗。
1、心力衰竭
甲状腺危象时高代谢状态导致心率增快、心肌耗氧量增加,可能诱发急性左心衰竭,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。需通过利尿剂、强心药物等减轻心脏负荷。
2、严重心律失常
甲状腺激素过量可引发房颤、室性心动过速等心律失常,严重时导致血流动力学不稳定。需使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)控制心率,必要时电复律治疗。
3、高热危象
体温调节中枢异常及代谢亢进可引起40℃以上超高热,伴随大汗、脱水及意识障碍。需物理降温联合对乙酰氨基酚等退热药物,慎用水杨酸类药物。
4、胃肠道功能衰竭
甲状腺激素刺激胃肠蠕动导致频繁呕吐、腹泻,可能引发脱水、电解质紊乱(如低钾血症)及肝损伤。需静脉补液纠正内环境,必要时使用止吐药物。
5、精神神经异常
甲状腺激素毒性作用可导致躁狂、谵妄、昏迷等中枢神经系统症状。需镇静治疗并加强监护,防止意外伤害。
甲状腺危象属于内分泌急症,一旦出现上述并发症需立即入院抢救。治疗需在重症监护下进行,包括抗甲状腺药物、糖皮质激素、支持治疗等多学科综合干预,患者及家属应严格配合医嘱,避免延误最佳救治时机。