甲状腺炎能否自愈需根据具体类型判断。多数亚急性甲状腺炎可自愈，而桥本甲状腺炎等慢性类型通常无法自愈，需长期治疗。
1、亚急性甲状腺炎
通常由病毒感染引起，属于自限性疾病。约90%患者在数周至数月内可自行缓解，期间可能出现颈部疼痛、发热等症状，但无需特殊治疗即可恢复甲状腺功能。
2、桥本甲状腺炎
属于自身免疫性疾病，会持续性破坏甲状腺组织。该类型无法自愈，可能出现甲状腺功能减退，需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片等药物维持激素水平。
3、急性化脓性甲状腺炎
因细菌感染引发，需及时使用抗生素治疗。若不进行抗菌治疗，感染可能扩散至颈部其他组织，引发严重并发症，通常无法自行痊愈。
若出现甲状腺肿大、颈部疼痛或激素异常等症状，建议尽早就医明确类型。确诊后应遵医嘱规范治疗，定期复查甲状腺功能，保持良好作息和均衡饮食，有助于控制病情发展。