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肩胛骨疼痛和颈椎病有关吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩胛骨疼痛可能与颈椎病有关,但具体关联性需根据病因判断。颈椎病导致的神经根受压可能引起肩胛区放射性疼痛,而其他原因如肌肉劳损、肩关节疾病或内脏疾病也可能导致类似症状。

1、颈椎病

神经根型颈椎病患者由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,可能引发颈部至肩胛骨区域的放射性疼痛,常伴有上肢麻木或肌力下降。此类疼痛在颈部活动时可能加剧,需通过颈椎MRI明确诊断。

2、肌肉骨骼问题

长期不良姿势导致的菱形肌、斜方肌劳损约占肩胛痛病例的40%-60%,表现为特定动作时疼痛加重,局部按压可诱发痛感。肩周炎、肩袖损伤等肩关节疾病也可能向肩胛区放射疼痛,可通过肩关节活动度测试鉴别。

3、内脏牵涉痛

心绞痛发作时约15%患者出现左侧肩胛区牵涉痛,胆囊疾病可能引发右侧肩胛下角疼痛。这类疼痛常伴有原发病的典型症状,如胸闷、消化道不适等,需通过心电图、腹部超声等检查排除。

若肩胛骨疼痛持续存在或伴随其他症状,建议及时就医。骨科医生可通过体格检查、影像学检查明确病因,针对颈椎病可采取牵引、理疗配合甲钴胺等神经营养药物治疗,内脏疾病需转相关专科处理。日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,适度进行肩颈部肌肉锻炼。

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