肩膀酸痛可能与肩周炎有关,但也可能与其他因素相关,需根据具体情况判断。肩周炎作为常见病因之一,可导致肩部疼痛和活动受限,但需与其他疾病进行鉴别。
1、肩周炎
肩周炎即粘连性关节囊炎,多发生于50岁左右人群,早期以肩部阵发性疼痛为主,夜间加重。随着病情进展,肩关节各方向活动受限,尤其是外旋和内旋。疼痛可能放射至颈部或上肢,但无明确压痛点。治疗以功能锻炼和物理疗法为主,严重时需关节腔注射治疗。
2、肌肉劳损
长期保持固定姿势或过度使用肩部肌肉,如办公室工作、搬运重物等,容易造成斜方肌、冈上肌等肌群劳损。这种疼痛多呈酸痛感,局部可有明显压痛点,热敷和按摩后多能缓解。日常应注意调整工作姿势,每小时活动肩颈5-10分钟。
3、颈椎病变
神经根型颈椎病可引发放射性肩部疼痛,常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根时,疼痛可能从颈部延伸至肩臂,需通过颈椎MRI明确诊断。治疗需针对颈椎病进行牵引、药物及康复训练。
4、肩袖损伤
常见于运动损伤或慢性磨损,表现为肩关节外展60°-120°时疼痛加剧,夜间痛明显。与肩周炎不同的是,被动活动范围基本正常。超声或MRI检查可发现肌腱撕裂,轻度损伤可通过制动和理疗恢复,全层撕裂需关节镜修复。
若肩部疼痛持续超过两周,伴有活动障碍或夜间痛醒,建议及时就诊骨科。医生会通过体格检查、X线或MRI明确病因。确诊为肩周炎的患者需坚持爬墙运动、钟摆样摆动等康复训练,多数可在6-24个月内恢复。注意避免自行盲目推拿,以免加重软组织损伤。