碱中毒可能引起电解质紊乱、心律失常、神经肌肉异常、肾功能损害以及呼吸抑制等并发症，需及时干预避免病情加重。具体并发症类型与体内酸碱失衡的严重程度及持续时间密切相关。
1、电解质紊乱
碱中毒常伴随低钾血症、低钙血症等电解质异常。血液pH值升高会促使细胞外钾离子向细胞内转移，导致血钾浓度降低；同时血浆游离钙减少可能引发神经肌肉兴奋性改变，需通过静脉补钾、补钙纠正。
2、心律失常
严重低钾血症可影响心肌细胞电生理活动，出现室性早搏、房室传导阻滞甚至室颤。代谢性碱中毒合并低钾时，心电图可能显示T波低平、U波增高，需持续心电监护并补充氯化钾。
3、神经肌肉异常
急性重度碱中毒（pH＞7.55）会增强神经肌肉兴奋性，表现为四肢麻木、肌肉震颤或强直性抽搐。这与γ-氨基丁酸活性降低及钙离子浓度下降有关，静脉注射葡萄糖酸钙可缓解症状。
4、肾功能损害
慢性代偿性碱中毒可能导致肾小管酸化功能障碍，尿液呈反常性酸性。长期碱血症会加速钙盐在肾小管沉积，增加肾结石风险，需通过治疗原发病恢复酸碱平衡。
5、呼吸抑制
代偿性呼吸性酸中毒时，若过度纠正引发医源性碱中毒，可能抑制呼吸中枢导致二氧化碳潴留。这种情况常见于慢性阻塞性肺疾病患者，需调整呼吸机参数逐步纠正。
出现碱中毒相关症状应及时进行血气分析和电解质检测。治疗需在医生指导下进行，包括停用利尿剂等诱因、补充生理盐水、使用乙酰唑胺促进HCO3-排泄等措施，严重病例需血液净化治疗。日常需注意维持水电解质平衡，避免过度通气或滥用碱性药物。