脚气病一般不会导致脚臭。脚气病是因维生素B1缺乏引起的营养缺乏性疾病，主要表现为神经或心脏症状，而脚臭多与足部真菌感染、多汗或卫生习惯等因素相关。
1、维生素B1缺乏
脚气病主要影响神经传导和心脏功能，患者可能出现下肢麻木、水肿等症状，但不会直接产生脚部异味。其病因与饮食结构不合理或慢性消耗性疾病相关，需通过补充维生素B1进行治疗。
2、足癣感染
足部真菌感染是脚臭的常见原因，红色毛癣菌等真菌分解皮肤角质蛋白时会产生异味。此类感染需使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂等进行治疗，同时保持足部干燥清洁。
3、多汗与卫生因素
足部汗腺发达或穿着不透气鞋袜时，汗液被细菌分解会产生硫化物气味。日常可通过勤换鞋袜、使用含铝盐的止汗剂改善，若合并感染需配合抗菌处理。
若足部异味持续存在或伴有脱屑、瘙痒等症状，建议尽早就医明确是否为真菌感染。日常注意穿透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋，保持足部清洁干燥有助于减少异味发生。