脚发热可能是生理性原因所致，也可能与多发性神经炎、真菌感染等疾病因素有关。日常过度活动或穿着不透气的鞋袜时，血液循环加快会导致脚部发热，而病理性因素需要及时就诊查明。
1、生理性原因
长时间行走、运动或穿着厚重鞋袜时，足部肌肉持续收缩会产生较多热量。此时足部血管扩张促进散热，可能伴随轻微发红或出汗，静坐休息后通常半小时内可自行缓解。
2、多发性神经炎
常见于糖尿病患者或维生素B族缺乏者，末梢神经受损会导致足部异常感觉。患者除脚底发热外，可能伴有针刺样疼痛、蚁行感，需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依帕司他片等营养神经药物。
3、真菌感染
红色毛癣菌等致病菌侵袭足部皮肤会引起局部炎症反应，典型表现为脚趾缝脱皮、起水疱伴灼热瘙痒。确诊后可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑洗剂等抗真菌药物。
若调整生活方式后足部发热持续超过3天，或伴有皮肤破损、血糖波动等情况，建议到内分泌科或皮肤科就诊。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，日常注意足部清洁后保持干燥，避免搔抓引发继发感染。