脚气病的症状判断主要依据临床表现和医学检查，通常可分为维生素B1缺乏性脚气病和真菌感染性足癣两种情况。若出现皮肤异常或全身症状，建议及时就医明确诊断。
维生素B1缺乏引起的脚气病常见四肢末端对称性感觉异常，早期表现为下肢沉重感、肌肉酸痛，严重时可能出现足部水肿、心悸气促等循环系统症状。神经系统受累时会出现腱反射减退或消失，部分患者可能伴随食欲减退、消化不良等胃肠功能紊乱表现。
真菌感染引起的足癣（俗称脚气）主要表现为足部皮肤瘙痒、脱屑，趾间常见浸渍发白或糜烂。水疱型足癣可见透明小水疱，干燥型则呈现角化过度和鳞屑。皮损边缘清晰且具有扩散性，常伴有脚趾甲增厚变黄等甲癣并发症状。临床上可通过氢氧化钾涂片镜检发现真菌菌丝确诊。
出现上述症状建议尽早就医，皮肤科医生可通过真菌镜检、培养或血液维生素B1浓度检测进行鉴别诊断。日常需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜。维生素B1缺乏者需在医生指导下进行营养补充，真菌感染者需规范使用抗真菌药物，不宜自行中断治疗。