脚心疼通常不是心脏病的典型信号，但在少数情况下可能与心脏问题存在间接关联。该症状更常见于足部局部病变或其他系统性疾病，需要结合具体表现综合判断。
脚心疼多见于足底筋膜炎、神经病变或下肢循环障碍。足底筋膜炎常因长时间站立或运动引发足弓筋膜劳损，表现为晨起第一步疼痛明显。糖尿病周围神经病变可引起足部烧灼样疼痛，常伴有肢体麻木感。下肢静脉功能不全可能导致足部胀痛，下午症状加重并伴随水肿。
在心脏病患者中，严重心功能不全可能通过两种机制影响足部：一是右心衰竭导致静脉回流受阻，引发下肢水肿并压迫神经末梢；二是外周动脉硬化可能合并下肢动脉狭窄，造成间歇性跛行。但这些情况多会伴随胸闷、气促等典型心脏症状，单纯足部疼痛极少作为心脏病首发表现。
若脚心疼伴有胸痛、呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，建议及时进行心电图和心肌酶检测。对于存在高血压、糖尿病等心血管危险因素的人群，出现下肢异常疼痛时应监测血压和血糖水平。日常需注意选择合脚的支撑性鞋具，避免长时间保持同一姿势。