结肠息肉存在一定的癌变风险，但具体是否癌变需根据其病理类型进行判断。腺瘤性息肉属于癌前病变，而炎性息肉通常不会癌变，建议通过肠镜检查明确性质。
1、腺瘤性息肉
此类息肉存在癌变倾向，尤其是绒毛状腺瘤或混合型腺瘤。病理检查若发现细胞异型增生程度较高，或息肉直径超过1cm，癌变概率会显著增加，需及时在内镜下切除并进行病理评估。
2、炎性息肉
多继发于溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症，此类息肉属于炎症反应性增生，通常不会直接癌变。但需注意控制原发炎症疾病，避免长期炎症刺激导致肠粘膜异常增生。
3、其他影响因素
息肉数量超过3个、患者有结直肠癌家族史或伴随Lynch综合征等遗传性疾病时，癌变风险会成倍增加。长期高脂低纤维饮食、吸烟等不良生活习惯也会加速息肉恶变进程。
发现结肠息肉后应及时接受肠镜下切除术，术后需遵医嘱每1-3年复查肠镜。日常应注意增加膳食纤维摄入，保持规律作息，控制体重在正常范围，有家族史者建议提前至40岁开始肠癌筛查。