结核性脑膜炎患者出现发热属于较为常见的症状。该疾病是由结核杆菌侵犯脑膜引发的炎症反应，发热是机体对抗感染的生理反应之一，但也可能与病情进展或并发症有关。
1、感染性炎症
结核杆菌侵入脑膜后，会刺激局部产生炎性渗出物，导致体温调节中枢受到影响。炎症反应释放的致热因子如白细胞介素-1等，可直接作用于下丘脑引发持续性发热，多数患者体温波动在37.5-39℃之间。
2、免疫反应
机体免疫系统在对抗结核杆菌过程中，T淋巴细胞活化会产生肿瘤坏死因子等细胞因子，这些物质除了发挥抗感染作用，同时具有内源性致热原特性，可能引起间歇性高热或弛张热。
3、并发症影响
当并发脑积水、脑实质结核球或脑膜粘连时，可能因颅内压增高或继发感染导致发热程度加重。部分患者合并肺结核时，双重感染源会协同引发更显著的发热反应。
结核性脑膜炎患者若出现发热症状，应及时监测体温变化并记录热型。治疗需严格遵循早期、规律、全程的抗结核原则，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行四联化疗。需特别注意，发热期间应保持充足液体摄入，避免自行使用解热药掩盖病情进展，所有治疗均需在结核病专科医师指导下进行。