结核性胸膜炎通常不具有传染性，但若患者同时存在活动性肺结核，则可能通过呼吸道飞沫传播。具体是否具有传染性需结合病情分析。
1、单纯结核性胸膜炎
结核性胸膜炎属于肺外结核病变，病变部位在胸膜腔，未与外界直接相通。这种情况下，病原体不会通过咳嗽、打喷嚏等方式排出体外，因此不会造成人际传播。患者主要表现为胸痛、胸腔积液、低热等症状，需通过胸腔穿刺抽取积液进行确诊。
2、合并活动性肺结核
若患者除胸膜炎外还存在肺部结核病灶，尤其是痰结核分枝杆菌涂片阳性的开放性肺结核，则可能通过飞沫传播。此时患者咳嗽、咳痰时排出的带菌飞沫被他人吸入后，可能引起感染。建议这类患者进行痰涂片、痰培养等检查明确传染性。
结核性胸膜炎患者需及时就医完善胸部CT、结核菌素试验等检查。确诊后应严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行规范抗结核治疗，治疗周期通常需6-9个月。治疗期间若存在肺结核，应注意佩戴口罩、保持通风、避免对着他人咳嗽等防护措施。