结节判断良性或恶性通常需要结合影像学特征、病理学检查以及动态观察等多方面因素综合分析。常见方法包括影像学检查、病理学活检、肿瘤标志物检测及定期复查评估变化。
1、影像学检查
超声、CT或MRI等影像学手段是初步评估结节性质的重要方法。良性结节通常表现为边界清晰、形态规则、无血流信号或钙化均匀；恶性结节则可能边界模糊、形态不规则、血流丰富或伴有微钙化。例如乳腺结节可通过BI-RADS分级系统初步判断风险。
2、病理学活检
穿刺活检或手术切除标本的病理学检查是确诊金标准。通过组织学分析细胞形态、核分裂象等特征，可明确结节性质。例如肺部结节可通过支气管镜或CT引导下穿刺获取组织样本，甲状腺结节常用细针穿刺细胞学检查。
3、肿瘤标志物检测
部分肿瘤相关抗原如CEA、CA125、PSA等的异常升高可能提示恶性风险，但需结合其他检查综合判断。例如前列腺特异性抗原升高需配合直肠指检和影像学结果分析。
4、动态观察
对暂未明确性质的结节，可通过3-6个月定期复查观察大小、形态变化。良性结节多保持稳定，恶性结节可能在短期内体积增大或出现新发特征。肺小结节常采用此策略避免过度检查。
发现结节后建议及时到正规医院就诊，由医生根据结节位置、大小、生长速度以及患者高危因素（如吸烟史、家族肿瘤史）制定个体化评估方案。避免自行对照网络信息判断，定期复查和规范随访是早期发现恶性病变的关键。