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截肢手术适应症是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

截肢手术的适应症主要包括严重创伤、周围血管疾病以及恶性肿瘤等情况。该手术通常在保守治疗无法保留肢体功能或危及生命时考虑实施,需由医生严格评估后决定。

1、严重创伤

当肢体遭受严重挤压、毁损或离断伤,且血管、神经及软组织无法修复重建时,可能需截肢。例如开放性骨折合并大血管断裂、大面积组织坏死伴感染等情况,截肢可控制感染扩散并挽救患者生命。

2、周围血管疾病

糖尿病足、动脉硬化闭塞症等疾病导致肢体远端缺血性坏疽时,可能需截肢。这类患者常伴有持续性疼痛、溃疡难以愈合,若不及时处理可能引发脓毒血症。术前需通过血管造影评估血供情况。

3、恶性肿瘤

骨肉瘤、软组织肉瘤等恶性肿瘤侵犯范围广泛时,为彻底切除病灶可能选择截肢。此类手术需结合病理活检结果,并在截肢后配合放化疗等综合治疗降低复发风险。

截肢属于重大治疗决策,患者术后需进行心理疏导和康复训练。建议选择正规医疗机构就诊,由骨科、血管外科等多学科团队制定个性化方案,术后定期随访观察残端愈合情况。

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