紧张性头疼与偏头疼的区别主要体现在疼痛部位、性质、伴随症状等方面。紧张性头疼通常表现为双侧压迫性疼痛，而偏头疼多为单侧搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光等症状。
1、疼痛部位
紧张性头疼多为双侧额部或整个头部疼痛，呈带状紧缩感。偏头疼则常局限于单侧太阳穴或眼眶周围，部分患者会在发作时转换疼痛侧。
2、疼痛性质
紧张性头疼呈持续性钝痛或压迫感，程度轻至中度，日常活动不会加重。偏头疼多为搏动性跳痛，中度至重度，爬楼梯、弯腰等动作可能加剧疼痛。
3、伴随症状
紧张性头疼通常不伴恶心呕吐，少数有轻度畏光或畏声。偏头疼常伴随明显恶心呕吐，约60%患者出现畏光、畏声症状，约25%患者发作前有视觉先兆。
4、诱发因素
紧张性头疼多由精神紧张、焦虑或颈部肌肉劳损引发。偏头疼常见诱因包括睡眠不足、特定食物（如巧克力、奶酪）、激素变化或强光刺激。
5、治疗方法
紧张性头疼可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊等镇痛药，配合热敷、按摩。偏头疼急性期常用佐米曲普坦鼻喷雾剂、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物，预防性治疗可能使用普萘洛尔片、丙戊酸钠缓释片。
若头痛反复发作或伴随视力改变、肢体麻木等症状，建议及时神经内科就诊。确诊需结合头痛日记记录、神经系统检查，必要时进行脑部影像学检查排除器质性疾病。