近视合并散光配镜时通常需注意验光准确性、镜片选择以及镜架适配三个方面，科学配镜有助于获得清晰视觉并减少视疲劳。
1、验光准确性
建议前往正规机构由专业验光师操作，使用综合验光仪进行主客观验光，精确测量近视度数、散光度数及轴位。初次配镜或度数变化较大者需散瞳验光，排除调节因素干扰，确保数据真实可靠。
2、镜片选择
优先考虑高折射率树脂镜片，轻薄且抗冲击。散光镜片需定制，轴位偏差应控制在±3度以内。选择非球面设计可减少像差，镀膜工艺如防蓝光、抗紫外线可根据用眼环境选择，但避免过度依赖功能性镜片。
3、镜架适配
选择镜框时应确保光学中心与瞳孔对齐，镜腿长度适中避免滑落。散光度数较高者宜选较小框型，减少边缘变形。鼻托应贴合鼻梁，镜架重量均匀分布，佩戴后无局部压迫感，镜片倾斜角保持在8-15度为宜。
配镜后需遵医嘱适应1-2周，出现持续头晕、视物变形应及时复检。日常注意用眼卫生，每半年复查视力变化，避免长时间近距离用眼。高度散光或屈光参差者，可咨询医生是否需结合角膜接触镜或屈光手术矫正。