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手术前近视眼需要哪些检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼手术前通常需要进行视力检查、验光检查、角膜地形图检查、眼压测量以及眼底检查等,以评估眼部条件是否符合手术要求。

1、视力检查

包括裸眼视力和矫正视力检查,可初步判断近视程度及矫正后的视力水平,为手术方案设计提供基础数据。若裸眼视力较低且矫正视力良好,通常适合接受激光类手术。

2、验光检查

通过电脑验光、综合验光仪检测及散瞳验光,精确测量近视、散光度数及瞳孔直径。散瞳验光可排除调节因素干扰,获得真实的屈光度数,避免术后出现欠矫或过矫。

3、角膜地形图检查

利用光学扫描技术分析角膜前表面曲率、厚度及形态分布,筛查圆锥角膜等禁忌症。角膜厚度不足460微米者通常不建议进行激光手术,需考虑ICL晶体植入等其他术式。

4、眼压测量

采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测,正常范围为10-21mmHg。眼压异常升高可能提示青光眼风险,需进一步排查后方可决定手术可行性。

5、眼底检查

使用裂隙灯显微镜或间接检眼镜观察视网膜、黄斑区及视神经,高度近视患者需重点关注是否存在视网膜裂孔、变性区或玻璃体牵拉。若发现眼底病变,需先行治疗再考虑屈光手术。

术前建议停戴软性隐形眼镜1周、硬性角膜接触镜3周以上,检查当天避免眼部化妆。具体检查项目可能因手术方式不同有所调整,需严格遵循眼科医生的个性化评估建议。

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