近视眼镜度数的确定通常需要通过医学验光、试戴调整以及综合评估用眼习惯等因素来完成。具体流程需在专业医生或验光师的指导下进行，以确保验配准确性和佩戴舒适度。
1、医学验光
医学验光是确定近视度数的核心步骤。验光师会使用电脑验光仪进行初步检测，并结合检影验光或综合验光仪进一步测量。对于青少年或调节能力较强的人群，可能需要进行散瞳验光，通过药物放松睫状肌，排除假性近视干扰，获取真实的屈光度数据。整个过程需测量球镜度数（近视程度）、柱镜度数（散光）及轴位等参数。
2、试戴调整
初步验光数据确定后，需进行试戴测试。患者需佩戴试镜架15-30分钟，模拟日常用眼场景，包括远近交替视物、行走观察等。验光师会根据患者反馈的眩晕感、视物变形等情况，对球镜度数进行±0.25D的微调，直至达到清晰度与舒适度的平衡。对于存在散光的患者，还需调整柱镜轴位至最佳视觉效果。
3、综合评估
最终度数需结合用眼需求个性化确定。长期近距离工作者可适度降低矫正度数（通常保留-0.50D至-0.75D），减轻调节负担；驾驶员等需远距离用眼人群则需足矫。同时需评估双眼平衡、主视眼优势度、瞳距测量准确性等因素。对于首次配镜者或度数变化超过-1.00D的患者，建议分阶段适应，避免出现视物变形等不适。
建议每6-12个月进行视力复查，特别是生长发育期青少年。日常需注意保持正确用眼姿势，避免过度用眼导致度数加深。配镜后若出现持续眼胀、头痛等不适，应及时返回验光机构复查调整。