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惊恐障碍有哪些典型症状?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

惊恐障碍的典型症状主要包括突然发作的强烈恐惧感、自主神经功能紊乱、失控或濒死感、预期性焦虑以及回避行为等。这些症状通常反复出现,可能对患者的日常生活造成显著影响。

1、突然发作的强烈恐惧感

患者常在无明显诱因时突发难以忍受的恐慌,这种情绪可能在10分钟内达到高峰,伴随明显的躯体不适,如头晕或手脚发麻,但客观检查通常无器质性病变。

2、自主神经功能紊乱

发作时会出现心悸、出汗、震颤等交感神经亢进表现,部分患者可能出现呼吸困难、胸痛或胃肠道反应,例如恶心、腹部不适,这些症状可能被误认为心脏病发作。

3、失控或濒死感

约70%的患者在发作时会产生非现实感,害怕自己猝死、发疯或做出异常行为,这种主观体验常促使患者频繁前往急诊科就诊,但相关检查结果往往正常。

4、预期性焦虑

患者在未发作期间仍持续担忧再次出现惊恐发作,这种担忧可能持续一个月以上,部分患者会出现睡眠障碍、注意力难以集中等继发症状。

5、回避行为

约50%的患者会逐渐发展出对特定场所的回避,如人群密集处或封闭空间,严重者可能出现场所恐惧症,导致社交功能受损甚至无法正常外出。

若出现上述症状,建议尽早就诊精神心理科,通过认知行为治疗、暴露疗法等心理干预,或遵医嘱使用帕罗西汀、文拉法辛等药物进行系统治疗。早期规范治疗可有效控制症状,改善生活质量。

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