颈部淋巴结核的传染风险通常较低，但具体需根据是否合并活动性肺结核等情况判断。单纯淋巴结核一般不会直接传染，若存在肺结核病灶则可能通过呼吸道传播。
1、单纯淋巴结核
颈部淋巴结核多为结核杆菌感染淋巴结引起，病灶通常局限在淋巴结内。若未合并活动性肺结核或皮肤破溃，一般不会通过日常接触、飞沫等途径传染他人，传染风险较低。
2、合并活动性肺结核
若患者同时存在肺部结核病灶，可能出现咳嗽、咳痰等症状。此时结核杆菌可能通过呼吸道飞沫传播，存在一定传染性。与患者密切接触或处于密闭环境时，他人感染风险会相对增加。
若颈部淋巴结核出现皮肤破溃形成窦道，局部脓液中含有结核杆菌，直接接触破损部位分泌物可能造成传播。但这种情况较为少见，且需长时间密切接触才可能发生传染。日常保持皮肤清洁、避免抓挠患处可降低风险。
建议颈部淋巴结核患者及时就医检查是否合并肺结核，确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。治疗期间注意佩戴口罩、避免对着他人咳嗽，并定期复查评估病情。多数患者经规范治疗后传染性可有效控制。