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脊髓受压颈椎病症状有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊髓受压颈椎病的常见症状包括四肢麻木无力、行走不稳、精细动作障碍、膀胱功能障碍以及颈部或上肢疼痛等。具体表现可能因受压程度和部位不同有所差异,需结合影像学检查综合判断。

1、四肢麻木无力

脊髓传导功能受损会导致双侧上肢或下肢感觉异常,典型表现为手套袜套样麻木,可能伴随持物不稳、书写困难等精细动作障碍。症状常从指尖开始向近端发展,夜间静息时更为明显。

2、行走不稳

下肢肌张力增高可引起步态异常,表现为踩棉花感、步基增宽、易跌倒等共济失调症状。严重者可能出现痉挛性步态,行走时双下肢呈僵硬状态。

3、精细动作障碍

手指灵活性下降表现为扣纽扣困难、持筷不稳、写字歪斜等症状。部分患者出现手指不自主震颤,这与脊髓内本体感觉传导受阻有关。

4、膀胱功能障碍

多见于病程较长患者,表现为尿频、尿急、尿失禁等储尿期症状,或出现排尿困难、尿潴留等排尿期障碍。这是因骶髓排尿中枢受压所致。

5、疼痛症状

约30%患者伴随神经根性疼痛,表现为颈肩部放射性痛,咳嗽或打喷嚏时症状加重。部分患者出现束带感,即胸腹部有被绳索紧勒的感觉。

若出现上述症状应及时到神经外科或骨科就诊,通过颈椎MRI检查明确脊髓受压程度。早期诊断和治疗有助于改善神经功能,延缓病情进展。日常生活中需避免颈部过度屈伸活动,睡眠时建议使用颈椎保健枕维持生理曲度。

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