颈椎椎体增生的症状主要包括颈部疼痛、活动受限、上肢麻木无力、头晕头痛以及肌肉萎缩等。具体表现因增生部位和压迫程度不同而有所差异。
1、颈部疼痛
颈椎椎体增生可刺激周围软组织产生炎症反应,导致颈部出现持续性酸胀痛,尤其在长时间低头或劳累后加重。部分患者疼痛会向肩背部放射,形成颈肩综合征。
2、活动受限
增生的骨赘可能影响颈椎小关节活动,表现为颈部旋转、前屈后伸时出现摩擦感或弹响。严重时颈椎生理曲度变直,活动范围缩小约30%-50%。
3、上肢麻木无力
当增生压迫颈神经根时,常出现从颈部沿肩臂至手指的放射性麻木,尺神经受压时小指、无名指感觉异常明显,可伴握力下降约20%-40%。
4、头晕头痛
上位颈椎增生可能影响椎动脉供血,引发阵发性眩晕,持续时间多为数分钟,常与颈部转动相关。部分患者伴随枕部搏动性头痛。
5、肌肉萎缩
长期神经压迫可导致受累神经支配区域肌肉萎缩,如大小鱼际肌萎缩使手掌变平,三角肌萎缩导致肩部轮廓改变,多出现在病程超过2年的患者中。
出现上述症状建议及时进行X线、CT或MRI检查明确增生程度。日常需避免长时间保持低头姿势,建议每40分钟活动颈部,选择高度8-12厘米的颈椎保健枕。急性期可通过超短波治疗改善血液循环,严重神经压迫者需考虑椎间孔镜微创手术。