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戒酒过程中可能出现哪些症状

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

戒酒过程中可能出现的症状包括焦虑、失眠、手抖、恶心呕吐、幻觉、癫痫发作等,严重时可能引发震颤谵妄。这些症状与中枢神经系统对酒精依赖的适应性变化有关,通常需要医学干预。

1、焦虑和失眠

突然停止饮酒会导致中枢神经系统中的γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸系统失衡,引发焦虑、坐立不安等情绪反应。部分患者会出现入睡困难或睡眠片段化,严重者可能连续数日无法正常休息,需通过心理疏导或药物辅助缓解。

2、手抖和恶心呕吐

自主神经功能紊乱会引起手部细微震颤,尤其在清晨加重,伴随大量出汗。消化系统方面,胃黏膜因长期酒精刺激变得敏感,戒断后易出现恶心、呕吐,部分患者可能出现腹泻或食欲减退。

3、幻觉和癫痫发作

重度依赖者可能在戒断24-72小时后出现幻视或幻听,表现为看见不存在的小动物或听到威胁性声音。神经系统过度兴奋可能诱发全面性强直阵挛发作,需及时使用抗癫痫药物控制。

4、震颤谵妄

最危险的戒断反应常发生在戒酒48-96小时,表现为意识模糊、定向力障碍、全身粗大震颤及高热,可能伴随心动过速和血压波动。这种情况具有较高致死风险,必须立即住院治疗。

戒酒过程应在医生指导下进行,尤其对于长期大量饮酒者。轻度症状可通过补液和维生素B1补充缓解,中重度患者需使用苯二氮䓬类药物控制戒断反应。出现幻觉、癫痫或谵妄时,必须立即前往急诊科接受专业治疗,避免自行处理延误病情。

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