卡波西肉瘤的常见症状主要包括皮肤损害、黏膜病变、淋巴结肿大、内脏器官受累以及全身性症状。该疾病是一种与人类疱疹病毒8型感染相关的血管源性肿瘤,临床表现多样,具体表现与疾病类型和进展阶段相关。
1、皮肤损害
皮肤病变是卡波西肉瘤最典型的症状,初期表现为紫红色或红褐色斑片,逐渐发展为斑块或结节。皮损多出现在下肢、足底、面部等部位,可能伴有轻微瘙痒或疼痛,部分病灶表面可出现溃疡。
2、黏膜病变
约30%的患者会出现口腔、鼻腔或生殖器黏膜受累。口腔内常见于硬腭、牙龈等部位,表现为紫红色斑块,可能引起咀嚼困难或反复出血。鼻腔病变可能导致鼻塞或鼻衄。
3、淋巴结肿大
在经典型和非洲型卡波西肉瘤中,淋巴结受累较为常见。肿大的淋巴结质地较硬,多呈无痛性,常见于腹股沟、腋窝等区域,可能压迫周围组织引起淋巴水肿。
4、内脏器官受累
疾病进展时可累及肺部、胃肠道等内脏器官。肺部受累表现为咳嗽、呼吸困难和胸痛,影像学可见弥漫性浸润;胃肠道病变可能导致腹痛、黑便或肠梗阻,内镜检查可见特征性紫红色病灶。
5、全身性症状
播散型患者常伴有发热、夜间盗汗、体重减轻等全身症状。在HIV相关型患者中,这些症状可能同时伴随其他机会性感染的表现。
出现可疑皮损或相关症状时应尽早就医,特别是HIV感染者或器官移植术后等免疫抑制人群。诊断需结合病理活检、影像学检查和病毒学检测,治疗方案根据病情严重程度和免疫状态个体化制定。早期干预可有效控制病情进展。