卡波西肉瘤的皮肤症状主要表现为红色或紫红色的斑片、斑块、结节以及溃疡等皮损。这些皮肤病变通常呈现为多发性，且可能伴随其他症状。
1、斑片
早期皮损多为平坦的红色或紫红色斑片，边界清晰，直径约数毫米至数厘米。常见于下肢远端、足底等部位，触诊时无明显隆起感。斑片期病变进展较缓慢，可能持续数月甚至数年。
2、斑块
随着病情发展，斑片逐渐增厚形成稍隆起的斑块。颜色加深呈深紫色，表面可能出现毛细血管扩张。斑块质地较韧，多呈圆形或不规则形，常见于躯干、上肢等部位，可能伴有轻微瘙痒感。
3、结节
中晚期特征性表现为凸起的半球形结节，直径可达3-5厘米。结节质地较硬，表面光滑或呈分叶状，颜色呈深紫红色或棕褐色。部分结节中心可能发生坏死，形成溃疡并伴出血倾向，常见于面部、外生殖器等皮肤较薄区域。
4、溃疡
晚期较大的结节可能破溃形成深在性溃疡，创面边缘呈火山口样隆起，基底覆盖黄褐色坏死组织。溃疡面易继发细菌感染，出现渗液、脓性分泌物和明显疼痛，愈合后可能遗留萎缩性瘢痕。
卡波西肉瘤的皮肤损害具有多形性特点，可能同时存在不同阶段的皮损。病变早期容易被误诊为淤血性皮炎或血管瘤，若发现身体出现持续存在的紫红色皮损，特别是免疫抑制患者，建议及时到皮肤科进行组织病理学检查以明确诊断。日常应注意避免外伤导致皮损部位出血，保持皮肤清洁以预防继发感染。