开放性骨折通常需要手术治疗，但具体是否手术需根据患者伤情及全身状况综合判断。开放性骨折因皮肤破损导致骨折端暴露，易引发感染，多数情况下需及时进行外科干预。
1、手术治疗
开放性骨折的手术治疗主要包括清创、骨折固定及创面闭合。清创可清除坏死组织和污染物，降低感染风险。骨折固定常采用钢板、螺钉或外固定支架，以恢复骨骼稳定性。对于创面较大的情况，可能需要进行皮瓣移植或植皮来闭合伤口。术后需配合抗生素预防感染，并定期换药观察愈合情况。
2、非手术治疗
若患者存在严重并发症如休克、多器官衰竭等无法耐受手术，可能需先稳定生命体征。对于极少数污染轻、伤口小的Ⅰ型开放性骨折，在严格消毒和固定后，可尝试保守治疗，但需密切监测感染迹象。
发生开放性骨折后，患者应立即就医避免随意移动患肢。医生会根据骨折类型、污染程度及全身情况制定个性化方案，家属需配合医疗决策以确保治疗效果和安全性。