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开放性骨折需要手术吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

开放性骨折通常需要手术治疗,但具体是否手术需根据患者伤情及全身状况综合判断。开放性骨折因皮肤破损导致骨折端暴露,易引发感染,多数情况下需及时进行外科干预。

1、手术治疗

开放性骨折的手术治疗主要包括清创、骨折固定及创面闭合。清创可清除坏死组织和污染物,降低感染风险。骨折固定常采用钢板、螺钉或外固定支架,以恢复骨骼稳定性。对于创面较大的情况,可能需要进行皮瓣移植或植皮来闭合伤口。术后需配合抗生素预防感染,并定期换药观察愈合情况。

2、非手术治疗

若患者存在严重并发症如休克、多器官衰竭等无法耐受手术,可能需先稳定生命体征。对于极少数污染轻、伤口小的Ⅰ型开放性骨折,在严格消毒和固定后,可尝试保守治疗,但需密切监测感染迹象。

发生开放性骨折后,患者应立即就医避免随意移动患肢。医生会根据骨折类型、污染程度及全身情况制定个性化方案,家属需配合医疗决策以确保治疗效果和安全性。

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