抗利尿激素对水分平衡的作用主要包括促进水重吸收、调节血浆渗透压、调节血容量、引起血管收缩以及参与应激反应等。该激素通过作用于肾脏和血管等靶器官，帮助维持体内水分和电解质平衡。
1、促进水重吸收
抗利尿激素主要作用于肾脏集合管的上皮细胞，通过增加细胞膜上的水通道蛋白数量，促进水分从肾小管腔重吸收回血液中。这一过程可减少尿液排出量，使尿液浓缩，从而保留体内水分。
2、调节血浆渗透压
当人体脱水或血浆渗透压升高时，下丘脑渗透压感受器被激活，促使抗利尿激素分泌增加。激素通过增强肾脏对水的重吸收，稀释血液中的溶质浓度，使血浆渗透压恢复正常水平。
3、调节血容量
血容量减少会刺激心脏和血管的压力感受器，促使抗利尿激素释放。此时激素不仅促进水重吸收以增加循环血量，还能通过减少尿量维持有效血容量，对血压调节具有重要作用。
4、引起血管收缩
在较高浓度情况下，抗利尿激素可直接作用于血管平滑肌细胞，激活血管壁上的V1受体，引发血管收缩反应。这种作用能在失血等紧急情况下帮助维持血压稳定。
5、参与应激反应
在创伤、疼痛或情绪紧张等应激状态下，抗利尿激素分泌量增加。这种调节机制有助于机体通过减少水分流失来应对急性应激，同时可能通过升高血压维持重要器官的血液灌注。
日常生活中应注意适量饮水，避免长时间处于脱水状态。若出现多尿、口渴异常或血压波动等情况，需及时就医检查抗利尿激素水平。存在相关激素分泌异常的患者，应在医生指导下进行规范治疗，不可自行使用药物调节激素分泌。