精神错乱主要表现为意识、思维、情感或行为等方面的异常，常见症状包括意识混乱、思维紊乱、情感异常、行为异常以及感知觉障碍等。具体表现因个体差异和病因不同而有所区别，需结合临床评估进行判断。
1、意识混乱
患者可能对时间、地点、人物等基本定向能力下降，无法正确回答当前年份、季节或所在位置。严重时可能出现嗜睡、昏迷或觉醒度波动，例如白天昏沉、夜间躁动，部分患者伴随记忆力减退，无法回忆近期事件。
2、思维紊乱
表现为语言逻辑混乱，讲话内容缺乏连贯性，可能出现答非所问、反复重复语句或突然转换话题。部分患者存在妄想症状，如坚信被监视、被害，或产生不存在的关联观念，例如认为电视节目在针对自己发送特殊信号。
3、情感异常
情绪状态不稳定是典型表现，可能无诱因突然哭泣、大笑或暴怒。部分患者出现情感淡漠，对亲友关怀无反应，或呈现幼稚化情感，如过度依赖他人、频繁索要物品。某些器质性疾病导致的精神错乱会伴随焦虑、恐惧等情绪。
4、行为异常
常见无目的徘徊、翻找物品、攻击倾向或拒绝进食等行为。部分患者出现重复动作，如持续拍打桌面、反复开关抽屉。严重时可能发生自我伤害行为，或在幻觉支配下做出危险举动，如冬季赤脚外出。
5、感知觉障碍
以幻听、幻视多见，患者可能声称听到斥责声或看到不存在的人物。少数出现触幻觉，如感觉皮肤有虫爬感。现实检验能力下降，可能将窗帘晃动误认为有人潜入，或将树影错看成动物。
若发现上述症状持续存在或进行性加重，建议及时至精神科或神经内科就诊。专业医生会通过病史采集、精神检查、脑部影像学及实验室检测明确病因。家属需保持环境安全，避免言语刺激，记录症状发作频率和诱因，为诊疗提供参考依据。