对乙酰氨基酚片在服用期间饮酒可能影响药物代谢并增加肝脏负担，甚至引发严重不良反应。酒精与对乙酰氨基酚的相互作用可能影响药效，但更值得关注的是其对肝脏的毒性叠加作用。
1、影响药物代谢过程
酒精和对乙酰氨基酚均需通过肝脏细胞色素P450酶系代谢，两者同时摄入可能竞争代谢酶，导致对乙酰氨基酚代谢速率改变。这种情况下，药物在体内的有效浓度可能发生波动，既可能出现血药浓度不足影响疗效，也可能因代谢产物堆积引发毒性。
2、加重肝脏损伤风险
对乙酰氨基酚的代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI）具有肝毒性，正常剂量下可通过谷胱甘肽解毒。酒精会消耗肝脏内的谷胱甘肽储备，同时诱导细胞色素P4502E1酶活性，使NAPQI生成量增加。这种双重作用会显著增加肝细胞坏死的风险，严重时可导致急性肝衰竭。
3、延长代谢时间
酒精的半衰期约为4-6小时，但其对肝脏代谢酶的诱导作用可持续24小时以上。即使间隔数小时先后摄入，仍可能影响药物代谢。有研究表明，饮酒后24小时内服用对乙酰氨基酚，肝毒性风险仍较正常情况升高2-3倍。
建议在服用对乙酰氨基酚片期间及用药后24小时内严格禁酒。长期饮酒者应提前告知医生饮酒史，必要时调整用药方案。若出现右上腹疼痛、皮肤黄染等肝损伤症状，应立即停用药物并就医。临床用药需严格遵循医嘱，避免自行联用可能产生相互作用的其他物质。