充盈缺损是否需要手术，通常取决于病变性质、大小、位置以及患者症状等因素。常见情况包括炎性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、结石或异物以及血管畸形等，需具体分析处理。
1、炎性病变
若充盈缺损由局部炎症或感染引起，一般无需手术。例如消化道炎症可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物进行抗炎、抑酸治疗，同时配合饮食调整促进恢复。
2、良性肿瘤
对于体积较小且无恶变倾向的息肉或腺瘤，通常采用内镜下黏膜切除术（EMR）或氩离子凝固术（APC）等微创治疗。直径超过2厘米或生长在特殊部位的病变，可能需要腹腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤
确诊为癌性充盈缺损时，根治性手术是主要治疗手段。根据肿瘤分期可能联合新辅助化疗，常用方案包括氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等药物进行术前辅助治疗。
4、结石或异物
胆道结石引发的充盈缺损首选ERCP取石术，输尿管结石可采用体外冲击波碎石。消化道异物多通过内镜取出，仅异物嵌顿导致穿孔时才需外科手术干预。
5、血管畸形
动静脉畸形或血管瘤引起的充盈缺损，可优先选择介入栓塞治疗。对于范围广泛或介入治疗无效的病例，需进行病变肠段切除吻合术等外科处理。
出现影像检查提示充盈缺损时，应及时携带完整病历资料至消化内科或普外科就诊。医生将通过增强CT、超声内镜、病理活检等检查明确病变性质，制定个体化治疗方案。避免自行查阅资料延误诊治，所有治疗均需在正规医疗机构进行。