雌二醇作为雌激素的一种，对心血管健康具有调节血脂、改善血管内皮功能、抑制动脉粥样硬化、抗氧化应激以及抗炎等作用。其作用机制涉及多个层面，需结合生理功能综合分析。
1、调节血脂
雌二醇可增加高密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇浓度。这种双向调节作用有助于维持血管壁清洁，减少脂质沉积风险。临床研究显示绝经后女性补充雌激素后血脂谱明显改善。
2、改善血管内皮功能
通过激活内皮型一氧化氮合酶，促进一氧化氮的合成释放。一氧化氮作为强效血管舒张因子，能够增强血管弹性，改善微循环。动物实验证实雌激素可修复受损的内皮细胞。
3、抑制动脉粥样硬化
雌二醇通过上调肝细胞低密度脂蛋白受体表达，加速胆固醇逆向转运。同时抑制血管平滑肌细胞异常增殖，减少动脉壁泡沫细胞形成，延缓斑块进展。病理学研究显示雌激素缺乏者冠状动脉钙化程度更高。
4、抗氧化应激
作为天然抗氧化剂，能有效清除氧自由基，降低脂质过氧化反应。其分子结构中的酚羟基可阻断自由基链式反应，保护血管内皮细胞膜完整性。体外实验表明雌激素可显著降低氧化应激标志物水平。
5、抗炎作用
通过核因子κB信号通路调控，抑制炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白介素-6的过度表达。临床观察发现雌激素替代治疗可降低C反应蛋白等炎症指标，对动脉炎性病变有缓解作用。
建议存在心血管疾病风险人群定期监测激素水平，更年期女性如需激素替代治疗应严格遵循医嘱。心血管健康状况与雌激素水平存在关联性，但具体治疗方案需根据个体情况由专业医师制定，避免自行用药引发不良反应。