刺五加对失眠通常有一定的帮助，但具体效果因人而异。其作用主要与调节神经系统、改善机体适应性等相关，适合部分类型的失眠患者使用。
刺五加含有多种活性成分，如刺五加苷和多种黄酮类物质。研究表明这些成分可能通过调节γ-氨基丁酸（GABA）受体活性来产生镇静作用，同时具有调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，帮助缓解压力引起的失眠。临床观察发现，部分焦虑性失眠患者服用刺五加制剂后入睡时间平均缩短约30分钟。
需要注意的是，刺五加对器质性病变引起的失眠效果有限。对于长期严重失眠或伴随器质性疾病的患者，应及时就诊查明病因。孕妇及正在服用抗凝药物者需慎用，可能与华法林等药物发生相互作用。建议在中医师指导下使用，连续服用不宜超过4周，若症状未改善应调整治疗方案。