促甲状腺激素高是否具有遗传性需结合具体病因分析。多数情况下可能与自身免疫、碘摄入或药物因素相关，少数先天性甲状腺疾病存在遗传倾向。
先天性甲状腺功能减退症如克汀病属于常染色体隐性遗传病，因基因突变导致甲状腺素合成障碍，父母可将致病基因传递给子代，此类患者促甲状腺激素水平常显著升高。桥本甲状腺炎作为自身免疫性疾病，虽存在家族聚集倾向，但遗传模式复杂，并非直接遗传疾病本身，而是遗传了易感基因，环境因素共同作用下可能诱发甲状腺功能异常。暂时性促甲状腺激素升高多见于碘缺乏地区居民、孕期妇女或服用含锂药物者，这类情况与遗传无直接关联。
若发现促甲状腺激素持续升高，建议进行甲状腺超声、抗体检测及基因筛查。确诊遗传性甲状腺疾病者，备孕前可咨询遗传专科进行风险评估。及时补充左甲状腺素钠片等替代治疗，多数患者激素水平可恢复正常，生活质量不受明显影响。