醋酸甲羟孕酮片对子宫内膜异位症一般是有效的。该药物属于孕激素类药物，可通过抑制雌激素分泌、促进异位内膜萎缩、缓解疼痛等方式发挥作用。但具体疗效存在个体差异，需遵医嘱使用。
1、抑制雌激素分泌
醋酸甲羟孕酮片属于人工合成的孕激素，能够通过负反馈调节机制作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的分泌，从而降低体内雌激素水平。雌激素是促进子宫内膜生长的关键因素，因此这一机制有助于延缓异位内膜组织的增殖。
2、促进异位内膜萎缩
长期使用醋酸甲羟孕酮片可使异位的子宫内膜间质细胞发生蜕膜样改变，腺体逐渐萎缩甚至坏死。研究显示持续用药3-6个月后，约60%-80%患者的异位病灶会出现不同程度的缩小，痛经、性交痛等症状明显减轻。
3、缓解疼痛症状
该药物可直接作用于盆腔神经末梢，降低前列腺素合成酶的活性，减少致痛物质前列腺素的生成。临床数据显示，规律用药2-3个月经周期后，70%以上患者的痛经程度可降低50%以上，对慢性盆腔痛也有改善作用。
用药期间可能出现突破性出血、乳房胀痛、体重增加等不良反应。建议在妇科医生指导下规范用药，通常需要连续使用3-6个月，治疗期间需定期复查肝肾功能。若出现严重头痛、视力改变或血栓症状，应立即停药并就医。