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达格列净片能改善胰岛素抵抗吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

达格列净片作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物,通常具有降低血糖、减轻体重、改善心血管结局、保护肾脏功能以及间接改善胰岛素敏感性等作用。该药物需在医生指导下使用,不可自行用药。

1、降低血糖

达格列净片通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进多余糖分随尿液排出,从而有效降低血液中的葡萄糖浓度,帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平。

2、减轻体重

该药物在促进尿糖排泄的同时,会导致部分热量流失,进而减少体内脂肪储存。对于超重或肥胖的糖尿病患者,这一作用有助于实现体重管理。

3、改善心血管结局

临床研究显示长期使用可降低主要心血管不良事件发生率,尤其对已确诊动脉粥样硬化性心脏病的患者具有显著保护作用,其机制可能与改善心肌能量代谢有关。

4、保护肾脏功能

通过降低肾小球内压和减少蛋白尿,能够延缓糖尿病肾病的进展,对于合并慢性肾脏病的糖尿病患者具有器官保护价值。

5、间接改善胰岛素敏感性

虽然不直接作用于胰岛素抵抗,但通过减轻体重、降低血糖毒性等综合作用,可改善外周组织对胰岛素的反应性。部分患者用药后观察到胰岛素抵抗指数下降现象。

使用达格列净片期间需注意监测血糖变化,警惕生殖系统感染风险。建议配合饮食控制和规律运动,定期复查肾功能。具体用药方案应根据个体情况由内分泌科医生制定,不可与其他降糖药物随意配伍使用。

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