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胆结石疼痛如何缓解

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆结石疼痛的缓解方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗以及中医治疗等,需根据具体情况选择合适的方式。若症状持续加重,建议及时就医处理。

1、一般治疗

胆结石发作期间应禁食或减少脂肪类食物的摄入,避免胆囊收缩加重疼痛。可采取右侧卧位或弯腰姿势,帮助减轻胆囊压力。同时需密切观察体温、腹痛变化,警惕胆囊穿孔等并发症。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物缓解胆道痉挛,配合布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药减轻疼痛。若合并感染,需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片等抗生素。

3、手术治疗

反复发作或伴有胆囊化脓、坏疽的患者,需行腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆囊切除术。对于胆总管结石,可选择内镜逆行胰胆管造影取石术。

4、物理治疗

急性期可在医生指导下局部热敷缓解肌肉痉挛,体外冲击波碎石可作为部分胆固醇结石的辅助治疗方式。

5、中医治疗

中医认为胆结石属“胁痛”范畴,可使用利胆排石片、胆宁片等中成药,配合针刺阳陵泉、胆囊穴等穴位疏肝利胆。需注意中药治疗周期较长,不能替代急性期的规范处理。

出现胆绞痛时应立即停止进食,及时到肝胆外科就诊。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,肥胖患者应控制体重。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行服用溶石药物,以免延误病情。若出现寒战高热、持续腹痛或皮肤巩膜黄染,提示可能发生急性胆管炎,需紧急就医。

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