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胆结石形成原因有哪些

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆结石的形成原因可能与胆固醇代谢异常、胆汁淤积、胆道感染以及饮食因素等有关。具体机制和表现存在差异,需结合实际情况进行分析。

1、胆固醇代谢异常

胆汁中胆固醇浓度过高或胆汁酸分泌不足时,胆固醇容易析出结晶并逐渐沉积形成结石。长期高脂饮食、肥胖等因素可能诱发代谢异常。患者可能出现右上腹隐痛、饱胀感等症状,一般可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物进行溶石治疗。

2、胆汁淤积

胆囊收缩功能减弱、胆道结构异常等情况会导致胆汁排出不畅,胆汁在胆囊内浓缩后易形成结石。妊娠、长期禁食、糖尿病等因素可能加重淤积。这种情况可能伴随黄疸、发热等表现,需通过胆囊切除术、胆总管探查术等外科手段解除梗阻。

3、胆道感染

细菌感染引起的慢性胆囊炎可导致胆汁成分改变,胆红素钙盐沉积形成色素性结石。反复发作的胆道感染可能引起寒战、剧烈腹痛等症状,通常需要联合使用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少高胆固醇食物摄入。若出现持续性腹痛、恶心呕吐等症状,建议及时通过超声检查明确诊断,并根据结石大小、位置选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案。

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