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胆囊结石患者如何合理用药

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊结石患者需根据病情在医生指导下选择适合的药物治疗,常见方法包括溶石治疗、抗感染治疗、缓解症状治疗等,必要时需进行手术治疗。

1、溶石治疗

对于胆固醇性结石且胆囊功能良好的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物。这类药物通过降低胆汁中胆固醇含量,促进胆固醇结石溶解,疗程通常需6-24个月,需定期复查超声观察结石变化。

2、抗感染治疗

合并急性胆囊炎时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染。用药期间需监测体温、腹痛程度等感染指标,症状缓解后应及时调整用药方案。

3、解痉止痛治疗

胆绞痛发作时可短期使用消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物缓解疼痛。此类药物通过解除胆道平滑肌痉挛发挥作用,但需注意青光眼、前列腺肥大患者禁用。

4、手术治疗

对于结石直径超过2cm、反复发作胆绞痛或伴有并发症的患者,腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案。术后需注意切口护理,逐步恢复低脂饮食。

胆囊结石患者应每3-6个月复查肝胆超声,避免自行服用排石药物引发胆道梗阻。日常需保持规律饮食,严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。若出现持续腹痛、黄疸或发热等症状,应立即就医排查胆管炎、胰腺炎等并发症。

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